Что вы можете сделать, чтобы помочь: (4)=Стимулировать аппетит
=Избавить больного от неприятных вкусовых ощущений и запахов
=Помешать возникновению чувства преждевременного насыщения
=Увеличить содержание в пище протеинов и ее калорийность
= Сервировать еду аппетитно
Как стимулировать аппетит
Основные методы, которыми вы можете воспользоваться:>Могут помочь
легкие физические нагрузки или прогулка на свежем воздухе перед едой.
>Крайне желательно, чтобы за едой присутствовали другие люди. Когда человек завтракает, обедает и пр. в обществе, он способен съесть больше, поскольку его внимание не зацикливается лишь на процессе еды.
>Постарайтесь создать уютную, свободную, обстановку во время еды.
>Подавайте блюда на маленьких тарелках и небольшими порциями. Небольшие порции могут показаться более приемлемыми больному, ему не будет казаться, что от него требуют невозможного.
>Не оставляйте пищу на виду в промежутках между едой. Храните пищу подальше от глаз больного, в непрозрачных емкостях, тогда он не будет все время возвращаться к своим проблемам с аппетитом, повсюду натыкаясь взглядом на съестное. В результате пища может показаться ему более привлекательной, когда она подана к столу.
>Если больной не страдает от повышенной чувствительности ротовой полости, хорошо помогает лимонад или апельсиновый сок. Соки содержат кислоты, помогающие вызвать аппетит - может быть достаточно и пары глотков перед едой.
> Может быть полезным рюмка спиртного перед обедом - но, разумеется, лишь в тех случаях, когда врач разрешает больному алкоголь в малых дозах. Алкоголь также стимулирует аппетит, однако нужно помнить, что алкоголь нельзя сочетать с некоторыми медикаментами, поскольку алкоголь может вызвать тошноту или даже изменить действие принимаемых препаратов.
>Следить за тем не возникает ли проблем с глотанием, поперхивание. Если увеличивается время, необходимое для еды, уменьшаются порции, то важно отследить не возникают ли проблемы с глотанием. (6)
Как избавить больного от неприятных вкусовых ощущений и запахов
Восприятие пищи может зависеть от заболевания и лечения, например, онкологические заболевания, неврологические заболевания
Методы, применяемые для лечения онкологических заболеваний, часто влияют на восприятие больными вкусов и запахов. Вот несколько приемов, которые помогут сделать пищу вновь привлекательной для больного:➢Пользуйтесь пластиковой кухонной утварью, она уменьшает металлический и горький привкусы, которые часто беспокоят больных.
➢Используйте специи при приготовлении пищи. Они способствуют выделению слюны и придают новый вкус кушаньям.
➢Пусть кушанья, которые вы готовите, будут ароматными - это могут быть запахи лимона, пива, маринада, уксуса, майонеза, различных соусов, фруктовых соков или вин.
➢Добавляйте в пищу больше соли и сахара, если это не противопоказано врачом.
➢Старайтесь шире использовать в рационе больного продукты, богатые углеводами и сложными протеинами, такие, например, как рыба, курица, индейка, яйца, сыры, молоко, мороженое, орехи, йогурт, фасоль или горох.
➢Давайте больному холодную пищу. Низкая температура ослабляет вкус и запах пищи. Запахи исчезают, или, по крайней мере, делаются менее устойчивыми, неприятные привкусы чувствуются не так сильно. Кроме того, охлажденная пища приглушает чувствительность языка к некоторым неприятным вкусам, беспокоящим больных.
➢При расстройствах аппетита бывает полезно сосать леденцы - твердые, не содержащие сахара, кислые или мятные. Их вкус может в течение некоторого времени маскировать неприятные вкусовые ощущения, в том числе и перед едой.
➢Напитки на основании имбиря или мятный чай ослабляют металлический привкус пищи, помогают её проглотить, снижают тошноту.
➢Бывает полезно исключить из рациона больного "красные" сорта мяса, заменив их на курятину, рыбу или свинину. Из-за изменения вкусового восприятия "красное" мясо может казаться безвкусным.
➢Если при проблемах с глотанием необходимо использовать
измельченную или пюреобразной консистенции пишу, важно уделять внимание тому, чтобы она выглядела аппетитно.
Как предотвратить возникновение чувства преждевременного насыщения, ощущения наполненности.
Плохой аппетит может быть связан с тем, что, едва начав есть, человек ощущает чувство ложного насыщения, ему кажется, что желудок уже полон. Это может происходить из-за того, что некоторые препараты, применяемые в лечении онкологических заболеваний, способствуют усиленному образованию газов, так что съев совсем немного, человек чувствует наполненность желудка. В этом случае можно принять следующие меры:
➢Физические упражнения перед едой. Любые упражнения благотворно сказываются на работе кишечника, способствуют продвижению скоплений газов по пищеварительному тракту. Даже просто потягиваясь, привставая со стула, приподнимаясь с кровати, вы способствуете правильному продвижению газов и освобождению кишечника.
➢Полезно пройтись или хотя бы постоять некоторое время после еды (избегая, однако, серьезных нагрузок сразу после еды). Эти движения помогают быстрее освободить кишечник и избавиться от газов, вызывающих чувства наполненности и раздутости.
➢Напитки предпочтительно употреблять в промежутках между приемом пищи, а не во время еды. Во время еды лучше пить поменьше, чтобы оставить место для твердой пищи.
➢Потребляя пищу маленькими порциями, 6-8 раз в день, можно избежать чувства наполненности желудка и в результате съесть больше в течение суток.
➢Желательно есть медленно, тщательно пережевывая пищу.
➢Нужно исключить из рациона некоторые овощи и газированные напитки. Не следует есть жирную и способствующую образованию газов пищу, такую как бобы, огурцы, зеленый перец, лук, кукурузу, любую капусту, турнепс и брюкву. Также необходимо отказаться от молока, газированных напитков и жевательной резинки. Газированные напитки и минеральную воду можно сделать пригодными для употребления, дав им постоять в открытом виде, чтобы вышли содержащиеся в них газы.
➢Используйте патентованные лекарства, чтобы избавиться от газов. Однако необходима консультация с врачом, поскольку такие лекарства могут не сочетаться с другими медикаментами, применяющимися в лечении онкологических заболеваний.
Как увеличить содержание протеинов в пище и сделать ее более калорийной
Быстрая потеря веса часто может быть остановлена повышением энергетической ценности пищи и увеличением содержания в ней протеинов.➢Необходимо питаться часто (по крайней мере раз шесть в день), потребляя пищу небольшими порциями, даже если больной не испытывает чувство голода. Необходимо всячески поощрять в нем желание поесть, когда бы оно ни возникло. ➢Добавляйте масло или маргарин в овощные блюда, супы, макароны и каши. Это увеличивает калорийность пищи, повышает содержание в ней жиров и улучшает вкус многих продуктов.
➢Полезно добавлять сахар, сироп, мед, желе к овощным и даже к мясным блюдам, кашам. Сладости помогают увеличить количество потребляемых калорий, облегчают проглатывание пищи.
➢Сдабривайте сметаной и сливочными сырами жаренный картофель, овощи и крекеры. Сливки и сметана питательны, насыщены жирами, они легко глотаются.
➢Добавляйте взбитые сливки в какао, мороженное, пусть больной ест их с пирожками, пудингами, желе и другими десертами. Вы можете сделать этот продукт еще более калорийным, смешав его с сахаром.
➢Шире используйте сухое молоко и сливки в супах, горячих кашах и подливах. С помощью этих добавок можно повысить энергетическую ценность пищи, не увеличивая ее объем.
➢Можно использовать молоко вместо воды при приготовлении концентрированных супов и овсяных хлопьев.
➢В приготовлении салатов пользуйтесь майонезом; в кулинарных рецептах не бойтесь заменять молоко жидкими сливками.
➢Прекрасный способ обогатить рацион больного - добавлять мороженое в молочные напитки.
➢Во время приготовления блюд, в рецепты которых входит молоко, можно добавлять на литр цельного молока по чашке сухого обезжиренного молока. Таким образом вы сможете более чем вдвое увеличить содержание в нем протеинов и его калорийность (4%).
➢Арахисовое масло - прекрасный источник протеина. Его можно намазывать на крекеры, вафли, дольки яблока, есть с сельдереем, просто с хлебом, наконец.
➢Прекрасным дополнением к рациону больного могут быть измельченные орехи, зерна, пшеничный зародыш - как в смесях, так и в десертах.
➢Избегайте диет, предназначенных для "очищения организма". Существуют диеты, направленные на очищение организма и освобождение пищеварительного тракта. К сожалению они также выводят из организма важные витамины, минеральные вещества, обезвоживают организм, что противопоказано больным онкологическими заболеваниями.
➢
Обратитесь к медсестре или врачу за консультацией по поводу витаминных добавок и железосодержащих препаратов. Эти добавки помогают возместить недостаток некоторых витаминов в организме, вызываемый ухудшением аппетита.
Возможные трудности.
Вот некоторые трудности, связанные с расстройствами аппетита, с которыми часто сталкиваются ухаживающие за больными.
1. "Он говорит, что его не интересует пища, что он вовсе не голоден."
Ответ: Не так-то просто вернуть больному утраченный интерес к пище.
Попробуйте предложить ему небольшие порции, аппетитные закуски, пусть больной ест в компании симпатичных ему людей. Используете приемы, описанные в этом домашнем плане - только не надо зацикливаться на еде, не допускайте, чтобы еда стала единственной темой в вашем общении с больным.
2. "Что толку во всех этих калориях - из-за лечения она все равно не сможет ничего съесть.
Ответ: Методы, применяемые для лечения онкологических заболеваний вовсе не обязательно вызывают у больных тошноту. Существуют современные препараты, прекрасно справляющиеся с тошнотой
. Высококалорийная пища поможет предотвратить истощение, придаст сил. К тому же таким образом можно избежать потери веса. Так что такой рацион питания поможет больному легче перенести курс лечения, лучше себя почувствовать.
Выполнение и корректировка вашего плана
Если ваш план не работает
Если вы видите, что изменений нет или что аппетит возвращается к больному не так быстро, как хотелось бы, поделитесь тем, что вас беспокоит с врачом или медсестрой.Они могут направить вас к диетологу, который, возможно, предложит вам новые идеи и определит адекватна ли диета больного, используются ли все возможности, чтобы сделать рацион больного максимально питательным. Возможно также, что врач пропишет больному средства, стимулирующие аппетит, или предложит другие методы решения возникшей проблемы
