Гигиена больного. Обзор памперсов. Часть №1.
5 февраля 2021 г. |
Уход за БольнымЗа более чем полувековую историю существования памперсов/подгузников технология их производства прошла большой путь:
от простеньких приспособлений, изготовленных из прорезиненного полотна и хлопковых пеленок, до высокотехнологичных современных изделий - удобных, достаточно впитывающих, надежно защищающих от промоканий, дышащих (правда, не все), гипоаллергенных, экологичных, биоразлагаемых (опят же - не все).
!!ВНИМАНИЕ!!
Мы НЕ сотрудничаем с производителями товаров для ухода за больными!
Мы НЕ занимаемся рекламой!
Наши рекомендации - это рекомендации, основанные на многолетнем опыте работы с тяжелыми пациентами.
И даже более того: депутатом Законодательного Собрания одной из областей предложено добавлять целлюлозу доблестно отслуживших свое памперсов в субстрат для выращивания грибов-вешенок! Правда, речь шла о памперсах новорожденных. В одном только отдельно взятом роддоме в год расходуется более 23 миллионов штук. Так что в недалеком будущем с памперсами мы можем спокойно отправляться в длительное космическое путешествие - они могут быть вполне успешно рециклизированы.
Памперсы по сути своей являются подгузниками. И название «Памперс» получили по названию компании, которая первая начала их производить в огромных количествах. Ну так и привыкли их называть. Так что, называть эти замечательные приспособления можно хоть «памперс», хоть «подгузник» - суть не меняется.
Памперсы/подгузники для детей и памперсы/подгузники для взрослых имеют принципиально одинаковую конструкцию, отличаясь только размерами:
- непромокаемый внешний слой с фиксаторами (обычно - липучками);
- абсорбирующий внутренний слой.
Разумеется, наука не стоит на месте, и современные памперсы снабжены множеством всяких интересных мелочей, здорово облегчающих жизнь и больному и ухаживающему персоналу:
- удобные пояса;
- бортики от протекания;
- индикаторы впитываемости;
- фиксирующие манжеты;
- дезодорирующие системы, и т.п..
1. Как подобрать памперс.
Несколько важных моментов, с которыми Вы должны определиться на берегу:
1.1 Размер.
Практически все производители памперсов придерживаются стандарта. Но все-таки для наиболее точного определения размера самое правильное - измерить объем живота/талии Вашего больного. Сантиметровая лента должна проходить через наиболее выступающие точки живота.
- XS (самые маленькие) - обхват талии 39-60 см;
- s (маленькие) - 56-80 см;
- M (средние) - 76-110 см;
- L (большие) - 101-150 см;
- XL (самые большие) - 131-170 см.
Размер и впитываемость памперса - разные вещи. Больший размер не означает большую впитываемость. Т.е. - не соблазняйтесь большим размером. Приобретайте памперсы как можно более точно соответствующие параметрам именно Вашего больного. В противном случае памперс доставит и Вам и больному кучу неприятностей - будет смещаться, протекать и натирать.
1.2 Объём впитывания.
Для лежачих больных и на ночь предпочтительнее большая впитываемость. То же самое, если больной получает мочегонные - на это время лучше использовать памперсы повышенной впитываемости.
Обьем впитывание памперса обозначается на упаковке количеством капель:
- min впитываемость - 5-6 капель, это примерно 1000-1200мл;
- max впитываемость - 8 капель, что соответствует 3л (в некоторых моделях - до 3300-4000мл).
Встречаются еще памперсы повышенной впитываемости для экстремальных ситуаций, производители указывают это в описании модели.
1.3 Фиксация.
Самый лучший вариант - застежки-липучки. Идеально - многоразовые застежки-липучки.
1.4 Материал.
У всех памперсов плюс-минус одинаковый внутренний абсорбирующий слой, состоящий из
- суперабсорбирующего слоя - интенсивно поглощает влагу, по объему в некоторых моделях - в 30 раз превышающий объем самого этого слоя;
- распушенной целлюлозы, которая служит этим же целям. Иногда добавляют гранулы, которые при пропитывании жидкостью превращаются в гель;
- дезодорирующей системы, нейтрализующей неприятный запах.
Впитывающие слои имеют антибактериальную пропитку.
И внешний слой, который бывает:
- «дышаший» - у подавляющего большинства одноразовых памперсов;
- «недышащий» - тонкий клеенчатый материал, который применяется в некоторых недорогих моделях одноразовых и в многоразовых памперсах/подгузниках. Многоразовые памперсы используются совместно со специальными сменными вкладышами. Эти памперсы экономичнее, но не очень подходят для лежачих больных с их чувствительной, легкотравмируемой кожей. Ну и к тому же этот материал очень неприятно шуршит при движениях больного.
Некоторые производители добавляю в поясную часть и манжеты памперсов лайкру. Да, добавление лайкры обеспечивает хорошую герметизацию памперса. Но лайкра - довольно аллергогенный материал. Поэтому пользоваться ими можно только в том случае, если у Вашего больного нет аллергии на эту самую лайкру.
1.5 Особенности конструкции:
- боковые бортики - защищают от протекания жидкости по бокам, чем длиннее бортики, тем надежнее защита от протекания;
- индикатор влагонасыщения - меняет цвет, когда памперс максимально пропитывается выделениями и его пора менять;
- застежки-липучки - одно/многоразовые (многоразовые удобнее);
- эластичный пояс на талии - не дает памперсу смещаться;
- эластичный манжеты вокруг бедер - обеспечивают герметичность изделия. Не во всех моделях памперсов они бывают.
Все вышесказанное относится в памперсам (подгузникам) закрытого типа - т.е. такие памперсы, которые закрывают нижнюю часть живота, область крестца, ягодицы и верхнюю часть бедер.
Можно встретить в продаже и памперсы открытого типа - они похожи на большие прокладки и требуется еще дополнительно надевать на больного специальные сетчатые трусики. Такие памперсы очень неудобно менять лежачему больному. Они больше подходят активным пациентам. Да и впитываемость их средняя.
1.6 Расход.
В среднем за сутки расходуется 3 памперса. Но бывает, что и больше - если больной потребляет много жидкости, получает мочегонные и/или не удерживает стул.
Вполне нормально днем пользоваться памперсами средней впитываемости и менять их по мере необходимости, а на ночь одевать памперс по-серьезнее, чтобы не пришлось будить больного среди ночи для смены памперса во избежание протечек.
Отдельная проблема - когда больной категорически против памперса. Как не уговаривай - все равно стараются всеми силами памперс с себя сорвать.
Для таких случает придуманы специальные боди и комбинезоны.
Можно приспособить пижамные брюки или трикотажные рейтузы/бриджи большого размера и прификсировать их подтяжками - лайфхак родственников одного из наших пациентов. Недорого и, в общем-то, вполне надежно.
В следующем посте посмотрим, какие в принципе бывают памперсы по производителям, заценим их особенности, возможности, плюсы и минусы.
Часть №2
Продолжаем, уважаемые читатели, обзор памперсов.
Что собой представляет «памперс/подгузник», какие бывают памперсы по конструктивным особенностям, как подобрать оптимальный памперс именно для Вашего больного (размер, материал, степень впитываемости, способ фиксации и многое другое) - см. пост «Гигиена больного. Обзор памперсов. Часть №1».
http://d-z.info/articles/gigiena-bolnogo-obzor-pampersov-chast-1/!!ВНИМАНИЕ!!
Мы НЕ сотрудничаем с производителями товаров для ухода за больными!
Мы НЕ занимаемся рекламой!
Наши рекомендации - это рекомендации, основанные на многолетнем опыте работы с тяжелыми пациентами!
Теперь более прицельно по производителям:
1. SENI (Польша)
Размеры: от XS до XL.
3 серии по степени впитываемости :
- SENI стандартной впитываемости - 6 «капель» - 1200-2200 мл;
- SENI повышенной впитываемости - 7 «капель» - 1600-2800 мл;
- SENI PLUS с самым высоким уровнем впитываемости - 8 «капель» - 2400-3000 мл, подходят для ночного использования.
Количество в упаковке - 30 шт., самые маленькие - по 10 шт.
Цена от 350 руб. до 500 руб. (зависит от размера, степени впитываемости, количества в упаковке).
Обратите внимание, что памперсы линейки Super Seni в отличие от остальной продукции этого производителя:
а) за исключением Super Seni Trio - НЕ «дышащие» (угроза дерматитов и опрелостей!);
б) липучки - одноразовые. Т.е. застегнуть их повторно, если пришлось по какой-либо причине отлепить, не получится.
Но есть большой плюс - их можно выписать в поликлинике бесплатно по ИПР (индивидуальной программе реабилитации инвалида).
При средней степени недержания мочи и/или кала и возможности часто менять подгузники подойдут:
- дневные Super Seni Air (6 капель) и ночные Super Seni Air Plus (7 капель);
- Seni Extra (Small/Large).
Однако, для полностью лежачих больных, которые не могут даже перевернуться самостоятельно объем впитываемости этих памперсов недостаточен.
Из всех памперсов Seni лидеры по непротекаемости и впитываемости - ночные подгузники Super Seni Trio (8 капель):
- впитывают достаточно много, даже если больной лежит на боку;
- липучки действительно многоразовые;
- «дышащие», но при этом не пропускают неприятные запахи. Правда, если больной ведет себя достаточно спокойно. В противном случае запахи, увы, просачиваются.
Недостатки Super Seni Trio - маленькие упаковки, нет маленького размера Extra Small, цена.
2. TENA (Нидерланды)
Предназначены как для активных больных, так и для лежачих пациентов.
Цена за упаковку
900-2400 руб.
По отдельным линейкам:
- TENA Pants (Normal - 5.5 капель и Plus - 6 капель) - одноразовые впитывающие трусики, которые одевают и носят как обычное белье. Подходят для активных людей с недержанием средней степени.
Размеры - от М до XL.
В упаковке - 10 шт. Цена - от 900 до 2000 руб.;
- TENA Flex (Plus - 6 капель, Super - 7 капель и Maxi - 8 капель) - поясные подгузники для активных людей и для лежачих больных с недержанием средней или тяжелой степени. Специальная система фиксации оставляет открытыми участки кожи в области бедер - меньше риск перегревания и появления раздражения кожи.
Плюс этой модели - возможность быстро сменить памперс/подгузник без посторонней помощи.
Размеры - от S до XL.
В упаковке 30 шт. Цена - 2400 руб.;
- TENA Slip (Plus - 6 капель, Super - 7 капель и Maxi - 8 капель) - подгузники с двойным впитывающим слоем и удобными многоразовыми застежками.
Подходят для малоподвижных и лежачих больных со средним и тяжелым недержанием.
Плюсы: хорошая фиксация, отличная впитываемость, широкий размерный ряд - от XS до XL.
В упаковке 30 шт. Цена - в районе 1600 руб.;
- TENA Stretch Ultra Brief (7 капель) - классические подгузники размера XL (обхват талии до 170 см) для малоподвижных и лежачих больных с избыточным весом и недержанием от средней до очень тяжелой степени.
Преимущества продукции TENA:
- есть вполне годные изделия как для активных (ходячих), так и малоподвижных больных;
- хорошо удерживают влагу и неприятные запахи;
- застежки можно расстегивать-застегивать много раз;
- большой выбор размеров для взрослых.
Недостатки памперсов TENA:
- легко рвутся (особенно легко повреждается нетканая основа памперса);
- при высоком диурезе (прием мочегонных, сахарный диабет с большим потреблением больным жидкости) может и не хватить на 8 часов.
3. ABRI-FORM (Дания, компания Abena).
Одни из лучших памперсов/подгузников на сегодняшний день.
Технические характеристики даже превосходят аналоги при прочих равных:
- края мягкие;
- лучше конструкция бортиков, предотвращающих протекание по бокам;
- очень быстро впитывают жидкости, оставляя поверхность памперса сухой - уменьшается риск опрелостей и раздражения кожи. Впитываемость даже больше, чем указывает производитель;
- эффективно нейтрализуют запахи;
- более мягкие и, соответственно, более комфортны для больного, удобнее сидеть;
- для активных больных есть подгузники-трусики и даже подгузники-шортики для особо шустрых.
Недостатки:
- есть лайкра в поясной части, в манжетах и по бортикам (в некоторых моделях) . Правда, за счет именно лайкры изделие лучше удерживается на талии и бедрах больного и более герметичное. Так что, если нет аллергии на лайкру, вполне можно пользоваться.
Отдельно по моделям ABRI:
- анатомические прокладки-вкладыши Abri-San Premium - для больных с легкой и средней степенью недержания. Имеются высокие бортики по всей длине изделия - надежная защита даже при интенсивном выделении мочи или кала. Их легко сменить и они довольно экономичны.
Впитываемость зависит от размера - 1200 мл (28х54 см) - 3400 мл (36х73 см).
Кол-во в упаковке - 18 шт;
- впитывающие трусики Abri-Flex Premium - самая высокая впитываемость по сравнению с аналогичными изделиями других производителей. Препятствуют протеканию внутренние бортики и эластичные манжеты вокруг ног.
Впитываемость: от 1400 до 2200 мл.
Удобно, что в каждом размере есть еще подразмеры - можно подобрать изделия наиболее точно подходящее для данного конкретного больного.
В упаковке 14 шт.;
- впитывающие трусики-шортики Abri-Flex Special. Очень комфортные для физически активных больных. Отличная впитываемость. Риски протекания минимальные. Высокая степень защиты от протекания для мужчин.
Впитываемость (вне зависимости от размера) - 1700 мл.
В упаковке 18 шт.;
- есть еще линейка Abri-Flex ZERO для больных с очень легкой степенью недержания.
Все изделия Abri-Flex имеют в составе большое количество эластических нитей и можно не опасаться, что они вдруг сползут в самый ответственный момент;
- подгузники Abri-Form Premium - имеют мягкие края с эластичными бортиками с добавлением лайкры. Могут использоваться как ночные - зависит от диуреза больного.
Отличные показатели впитываемости - от 1400 мл (размер XS) до 4000 мл (размер XL).
Кол-во в упаковке самое разное - от 12 до 32 шт.;
Цена на продукцию ARBI зависит от модели, размера, степени впитываемости, количества штук в упаковке и начинается от 1000 руб. за упаковку в 14 шт.
4. Id Slip (Бельгия)
Подгузники Id Slip – одни из лучших для малоподвижных и лежачих больных с тяжелой степенью недержания.
Достоинства:
- анатомическая форма, широкий пояс и манжеты для ног обеспечивают максимальное облегание тела больного. Подгузник, соответственно, имеет эффективную защиту от протеканий и очень удобен;
- три слоя впитывания максимально быстро поглощают и удерживают влагу внутри;
- большой размерный ряд;
- экономичны.
Бюджетная версия классических взрослых подгузников - Id Slip Basic.
Размеры: М и L.
Количество в упаковке - 10, 14 и 30 штук.
Цена за упаковку начинается от 400 рублей.
5. Meed (Россия)
Соответствуют ГОСТу. Предназначены для людей с тяжелой степенью недержания и могут использоваться как ночные.
Плюсы:
- высокая степень защиты от протекания - два слоя целлюлозы с качественным антибактериальным абсорбентом и гранулами, мгновенно преобразующими жидкость в гель (гель не вытекает из подгузника, но приходится все-таки следить за наполняемостью);
- в передней и задней частях подгузника расположен более широкий впитывающий тампон, который предотвращает протекание со спины;
- экономичны.
Эти подгузники отлично подойдут лежачим больным.
Размерный ряд - от S до XL.
Цена за упаковку 30 шт. - 1050 руб.
6. Hartmann MoliСare (Германия)
По техническим характеристикам - очень все прилично:
- даже 3 впитывающих слоя;
- адекватная дезодорация;
- надежные многоразовые застежки;
- есть индикатор наполняемости;
- отсутствует лайкра (аллергогенный материал);
- «дышащие».
Самые распространенные модели (обратите внимание, что маркировка впитываемости отличается от стандартной):
- MoliCare Mobile - подгузники-трусы для взрослых. Могут заменить обычное белье. Не шуршат, мягко прилегают к телу. Защитные бортики и эффективный абсорбент позволяют носить их в течение всего дня.
Размеры: M, L, XL.
Продаются пачками по 14 и 30 штук. Цена начинается от 1000 руб.;
- подгузники-трусики MoliCare Mobile Super повышенной впитываемости. Предназначены для мобильных больных.
Впитываемость от 1600 мл (размер М) до 2400 мл (размер XL);
- дневные подгузники MoliCare Premium Extra soft: впитываемость 3 капли - 1540-4120 мл.
Кол-во в упаковке - 30 шт., размер XL - 14 шт.;
- ночные подгузники MoliCare Premium soft Super: впитываемость 4 капли - 2110-3300 мл.
Кол-во в упаковке 30 шт., размер XL - 14 шт.
Недостатки памперсов Molicare:
- меньшая впитываемость (по отзывам родственников и сиделок наших больных);
- дороже по цене.
Мы постарались рассказать Вам о самых лучших памперсах из имеющихся в продаже на сегодняшний день. Хотя в торговой сети можно встретить памперсы и других производителей. Есть есть желание экспериментировать - всегда ориентируйтесь по главным критериям - размер, впитываемость, надежность, удобство и безопасность для больного. Ну и отзывы покупателей тоже не лишне почитать.
Цены на памперсы меняются непредсказуемо. На распродажах можно купить памперсы на порядок ниже обычной стоимости, но всегда обращайте внимание на срок годности.
Наука тоже, однако, не стоит на месте - конструкция и материалы памперсов постоянно совершенствуются, появляются новые модели с новыми очень интересными усовершенствованиями. Есть модели, созданные (боюсь показаться недостаточно толерантной, но из песни слов не выкинешь) специально/отдельно для женщин и для мужчин - очень удобно, особенно для активных больных.
И хорошо. Потому что комфорт и качественная гигиена больного - краеугольный камень хорошего ухода за больным.
